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图片 (本文仅供学习、参考,不及替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医生迎面辨证请示下来借鉴、行使,切勿盲现在尝试。) 本文理论按照:《中医内科学》、《中医
  • 脾虚,则困!讲两张治嗜睡的幼医案,帮你找找病根儿,请望仔细

    发布时间:2021-12-02   分类:首页

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    (本文仅供学习、参考,不及替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医生迎面辨证请示下来借鉴、行使,切勿盲现在尝试。)

    本文理论按照:《中医内科学》、《中医藏象心理学》

    你好,吾是中医人,文君然。

    今天这篇文字,吾想和你聊聊困倦、嗜睡、喜欢睡眠的事儿。

    大道理,吾不想给你众讲。讲了,你也望不下往。

    吾直接给你讲两个幼故事。

    你仔倾听,听完就懂了。

    话说1979年9月15日,一个姓徐的外子,来找任达然。

    任达然是谁?他是江苏扬州人,1921年生人,是老一辈的中医临床家。对脾胃病的调理,是他的拿手。

    患者什么毛病呢?就是嗜睡。

    医案记载,这个患者那时都62岁了,也到了异国精神头的时候。可是,他的没精神,有些太甚:镇日之内,不论什么时候,都想睡眠,而且一倒下就能睡着。睡着了,谁都叫不醒。

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    白天睡,夜晚睡,睡得让家里人内心勇敢:这到底是咋了?是不是生病了?

    于是,就在嗜睡表象展现一周以后,家里人带他慕名求治于任达然老进步。

    刻诊,见患者脉象虚柔无力,舌淡苔白,面色晄白。整幼我显得头晕乏力。细问得知,患者不息以来食欲不振,而且大便不走形。

    晓畅到这些情况以后,任师给开了一张方子,但见:

    党参15克,炒白术10克,茯苓10克,陈皮10克,炙甘草6克,麻黄2克,生姜2片,大枣5枚。

    这个药,统统开3剂。

    效果如何?患者用药之后,嗜睡表象得到了很好改善,只是感觉到吃饭食欲照样矮落。于是,原方往失踪麻黄,添入谷芽15克。

    效果如何?患者用药7剂以后,诸证悉平。

    这就是第一个幼故事。吾帮你点拨一下。

    这个患者,脉象虚柔无力,食欲不振,舌淡苔白,大便不实,周身乏力,面色也不好。你望出来没?这是妥妥的脾气衰退的外现啊。

    中医讲,脾主升清。现在前,脾气衰退,清阳之气升不首来,患者的头面得不到精微物质的供养,他自然要犯困、嗜睡了。

    这就是嗜睡困倦的第一个因为:脾气衰退。

    怎么办呢?既然脾气衰退,那吾们就健脾好气。吾们望望那时任师用的配伍——

    党参15克,炒白术10克,茯苓10克,陈皮10克,炙甘草6克,麻黄2克,生姜2片,大枣5枚。

    党参、白术、茯苓、甘草,这是四正人汤,用于健脾好气,改善脾气不及的局面。添入陈皮,走气和胃,这就是异功散。生姜大枣,固护脾胃,促进气血生化之源。麻黄,用于奋发大脑。麻黄这玩意儿,高血压和失眠的人不及用。响答的,倘若异国高血压,而且还嗜睡,那就正当用麻黄来醒神。

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    以上,是第一个故事。

    接下来,听吾讲第二个故事。

    故事里的医家,照样是任达然老进步。

    患者,照样一个外子,时年63岁。

    此人也是嗜睡、总困,而且病情不息时间很长,都三个众月了。到就诊之前,此人能够说镇日昏昏欲睡,随时随地都能入睡。就算不睡,也是哈欠连天,双眼紧闭。

    怎么办?找任师诊治。

    刻诊,见患者脉象濡缓,舌苔白腻,整幼我形体肥肥。

    细问得知,患者永远以来食欲不振,胸闷,痰稀奇众,还时一再感觉凶心。尤其是痰众这件事儿,比较令患者苦死路。用他的话说,就是镇日到晚不干别的,净吐痰了,离不开痰盂。

    此人查过脑电图,统共平常。

    任师考量一番后,挑笔书方一首。但见——

    藿香10克,佩兰10克,苍术10克,厚朴10克,陈皮6克,法半夏10克,茯苓10克,石菖蒲10克。

    这个药,开3剂。

    效果如何?患者用药后嗜睡感清晰减轻,白腻苔最先退化。但是,胸闷、痰众之感照样存在。这时候,原方添入郁金10克,制胆南星6克,开5剂。

    最后,患者诸证悉平,生活恢复平常。而且,半年后复查,患者从未复发。

    这个患者,属于什么情况呢?说首来,也不复杂。

    你望此人,脉象濡缓,舌苔白腻,痰众胸闷,而且形体肥肥。这挑示吾们什么?是不是痰湿困脾啊?

    方才吾讲了,脾主升清。水谷精微,议决脾的升清功能,上输头面,人才有精神。现在前患者的脾,为湿邪所困,它无力升清,于是人就犯困呗!

    那怎么办?就健脾除湿。

    吾们再望一眼这方子——

    藿香10克,佩兰10克,苍术10克,厚朴10克,陈皮6克,法半夏10克,茯苓10克,石菖蒲10克。

    这边头,藿香佩兰芳香化湿,苍术燥湿运脾,厚朴走气除湿,茯苓健脾利湿,石菖蒲芳香化浊,陈皮走气除湿,半夏燥湿化痰。这样一来,痰湿还怎么蹇滞脾气呢?

    等患者的脾湿没了,脾就有力气升清了。清阳之气一升,患者就来精神了。

    望到这边,您答该清新了——闹了半天,上述两个医案,其实都是嗜睡以脾虚论治的例子。只不过,一个是脾气衰退,必要健脾好气。另一个,是痰湿困脾,必要健脾化湿。

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    你这么想,就算对了。

    吾给你说,纵然人困倦嗜睡的因为有许众,以脾论治,首终都是中医相等望重的思路。这是脾主升清这一稀奇心理功能所决定的。临床上,有大量的嗜睡、困倦、众寐的人,脾功能变态。这就是所谓脾虚则困的写照。

    现在前,你能够回想一下你本身,或者你身边的嗜睡、众寐之人。他们之以是成天打瞌睡,是不是也源于脾虚呢?你望他们的舌头。舌淡苔白,脉象细缓,大便不实的,考虑是不是脾气衰退。舌苔白腻,脉象濡缓,痰众呕凶,胸闷的,考虑痰湿困脾。你把这一条记住,你在这个题目上,就能当半个郎中了。

    好了,这个事儿,吾基本就给你说这么众了。您要是真有嗜睡、困倦、众寐的题目,能够逆复体会文中的要义,而且要在中医生的辨证请示下来借鉴、行使文中验方。你本身没弄清新本身的体质,就不要尝试方药。专科的读者友人,您也做个参考。说不定,异日您临床的时候,会在脑海中闪现现在前望到的文字。这样,是不是能够协助您治病救人呢?

    好了,不说了。文先生感谢你的浏览。

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